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張文宏久違再發(fā)聲:如果大部分人終將感染,那這件事你一定要切記...

逐步放開這幾天,大家討論最多的,就是買藥。

畢竟微博上不少大V、明星都陽了,朋友圈里也陸續(xù)出現(xiàn)了兩道杠。

雖然我們早就做好迎接沖擊的心理準備,但還是不免有點慌。

于是,好多人掐著點在網(wǎng)上下單、線下排隊,成袋地往家拎藥。

我朋友圈里,也有人曬一抽屜的“戰(zhàn)利品”,治感冒的、退燒的、消炎的......

可以理解,備上點藥,萬一中招,起碼能在癥狀發(fā)作時讓自己舒服點。

但這事,卻演變得越來越夸張。

前天,南京某醫(yī)院一上午收了18個病人,4個直接送到了ICU。

全是怕感染,吃了好幾種藥,結(jié)果把自己吃成了急性肝損傷。

上海仁濟醫(yī)院,這兩天來治藥物性肝損傷的患者數(shù)量也陡然上升。

新冠還沒找上門,先自己把自己吃進醫(yī)院了。

太嚇人了,多少人不知道,吃藥這事,真不是鬧著玩的。

前年,一個22歲的女孩感冒后同時吃了3種藥,結(jié)果吃成多器官功能衰竭,搶救無效死亡。

還有微博大V@莊無邪,前幾年因連吃3種退燒藥,被送進ICU,藥物性肝損傷+急性肝衰竭。

幾年內(nèi)醫(yī)生下了4次病危通知書,最后做了換肝手術(shù)才保住命。

我們普通人不懂藥理知識,居家治療自己服藥時,真的不能太亂來。

許久不見的張文宏醫(yī)生,前兩天和團隊撰文:

大家要清楚,退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能治療新冠,只是「可能可以」緩解癥狀。根據(jù)自己以前的感冒經(jīng)驗備點藥就醒了,沒有必要囤積。

很多感染疾病專家、醫(yī)學博主等,也都在科普一些藥物的使用禁忌。

今天,我就把多個醫(yī)生、專家的提示做了整理。

希望這篇文章,能夠替大家解決新冠吃藥的問題。


01

普通成年人

昨天,人民日報發(fā)了一張表。

清晰地總結(jié)了新冠發(fā)病7日內(nèi)的典型癥狀,以及推薦的對癥常用藥物。

雖然針對不同癥狀推薦了24種常用藥物,但可不是讓你一股腦買回家的。

像我們沒有基礎(chǔ)疾病的普通成年人,用藥及注意事項是:

所有退燒藥、感冒藥,只吃一種。

退燒藥:布洛芬,對乙酰氨基酚;

中成藥感冒藥:連花清瘟,金花清感,宣肺敗毒顆粒等;

復方感冒藥:感康,白加黑,泰諾等。

退燒藥+感冒藥聯(lián)合吃會傷肝,中藥感冒藥疊加吃傷脾胃。

你根據(jù)以往經(jīng)驗習慣更傾向哪個,或能買到哪個,選一個就行。

高燒了,渾身酸痛了,頭痛劇烈了,吃布洛芬或?qū)σ阴0被印?/span>

在緩解發(fā)熱的諸多藥物中,這兩種藥更適合于大多數(shù)人。

兩者的藥效、起效時間、維持時間稍有不同,可以參考下面的對比圖二選一。

吃退燒藥時,要“足量少次”。

布洛芬和對乙酰氨基酚每天都不能吃超過4次,癥狀退了就停藥。

而且不建議掰開或研碎服用,效果會打折扣。

吃中藥感冒藥時,則要“小量頻服”。

可以適當增加服用頻率,但不能增加劑量或種類。

阿司匹林需謹慎服用。

它雖然是推薦藥,但通常需要大劑量使用才有明顯效果,而且不良反應(yīng)比較重。

阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星等一般不吃。

可能你以前嗓子疼、咳嗽咳痰流鼻涕習慣吃兩片這類消炎藥。

但它們是針對細菌感染的,而新冠是病毒性感染。

盲目吃這些抗生素,不但會產(chǎn)生耐藥性,而且可能導致副作用。

咳嗽可以先嘗試蜂蜜,吃潤喉糖。

蜂蜜能舒緩喉嚨,緩解急性咳嗽。

咳得厲害了,喝止咳糖漿,或找醫(yī)生開鎮(zhèn)咳藥。

止咳糖漿直接喝,不要兌水,喝完也不要立刻喝水。

祛痰的藥也是吃一種就好,不要疊加。

咳嗽這個問題還是不能輕視的,畢竟咳起來可能就是好幾天,影響生活和睡眠,人也難受。

賽洛唑啉不要連用超過7天。

這雖是鼻塞時的推薦用藥,但含有血管收縮劑,長時間使用會損傷鼻黏膜。

要是鼻塞實在難受,切記短期使用就可,它的藥效還是很快的。

發(fā)燒或拉肚子時,注意別讓自己脫水。

喝水,多吃蔬菜水果。

但不建議用含糖量高的飲料、咖啡和濃茶替代。

所有用藥,最終還是根據(jù)自己的感受就好,多喝水、多休息才是最重要的。

專家推薦的藥,都是以防萬一,也不是讓你非要怎么樣。

現(xiàn)在的奧密克戎,感染了也是無癥狀和輕癥居多。

北京佑安醫(yī)院感染科主任李侗曾就說,無癥狀感染者不需要吃藥。

像有些年輕人,以前感冒了也習慣不吃藥,扛一扛就過去了,這次要是感染了,癥狀較輕,多休息多喝水不吃藥也能自愈,問題不大。

但要是你癥狀比較重,那也沒必要死扛著,吃點藥緩解緩解,讓自己休息好,恢復得更快。

說白了,吃藥其實也只是讓你不那么難受。

所以,根據(jù)自己的具體感受,怎么舒服你就怎么來。

02

兒童及孕婦

小于2月齡的寶寶發(fā)燒了,不要自行用藥,及時就醫(yī)。

2月齡以上的寶寶,可以用對乙酰氨基酚。

《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》(2020 年)中指出,2 月齡以上兒童體溫 ≥ 38.2℃ 伴明顯不適時,可采用退熱劑。

6月齡以上的寶寶,可以用布洛芬和對乙酰氨基酚。

千萬不要把大人吃的藥掰開給孩子吃。

兒童要吃兒童用藥,而且劑量和時間間隔更有講究,不要以為把大人的藥調(diào)小點劑量就行了。

咳嗽的話,1歲以下的孩子不能吃蜂蜜,1歲以上可以用蜂蜜緩解一下。

但別忘了,先搞清楚寶寶對蜂蜜是不是過敏。

鼻塞的孩子,可以用生理鹽水清洗鼻腔。

孩子拉肚子,要注意補液。

衛(wèi)健委發(fā)布的《2020年版兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范》中,推薦拉肚子的兒童優(yōu)先喝點低滲口服補液鹽(ORS III)。

或者也可以在米湯中加鹽給孩子喝。

配比是每500ml米湯+1.75g細鹽(半個啤酒瓶蓋)。

注意劑量的區(qū)別:

6個月以下嬰兒每次稀便后補充50ml,6~2歲100ml,2-10歲150ml,10歲以上兒童按需隨意飲用。

一直喝到腹瀉停止。

不管怎樣,孩子用藥最好還是要先問醫(yī)生。

畢竟孩子的器官功能發(fā)育不完全,每個孩子的身體情況也不同,必須慎之又慎。

劃重點,孕婦不能吃布洛芬。

萬一你在孕期陽了,要退熱鎮(zhèn)痛,用藥前也要問問醫(yī)生。

對乙酰氨基酚是少數(shù)可以用于妊娠各個階段的藥物,短期規(guī)范使用還是沒什么問題的。

但布洛芬一定要注意。

也有研究說布洛芬只是慎用,孕20周后才禁用。

但咱們還是別冒風險。

咳嗽鼻塞,也是和小朋友一樣可以吃蜂蜜和生理鹽水沖洗鼻腔。

準媽媽們最重要的,還是要多休息,別焦慮。

孕婦傳染給胎兒的情況非常罕見,不要太擔心。

用藥前問問醫(yī)生,萬一有嚴重情況及時就醫(yī)。

除此之外,保持好心情愉悅才是最要緊的,照顧好自己,就是照顧好寶寶。


03

老年人和有其他疾病的特殊人群

老年人上了歲數(shù),很多也有基礎(chǔ)疾病。

萬一陽了,能不能在家自己吃藥治療,首先就是個問題。

地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任陳志海就建議:

79歲以下,沒有基礎(chǔ)病,感染后沒有特殊不適的老人,可以居家治療。

有基礎(chǔ)病,病情穩(wěn)定的,可以試著居家,但要密切觀察。

而80歲以上的老人一旦陽了,最好直接到醫(yī)院治療。

至于用藥,老年人和患病特殊人群都要注意:

使用退燒藥要謹慎。

不管是布洛芬還是對乙酰氨基酚,對特殊人群都是有很多禁忌的。

比如有肝病或病毒性肝炎、嚴重心肺疾病的,不能吃對乙酰氨基酚。

有冠心病或嚴重心衰病史、消化道潰瘍和出血病史、高血壓、血小板功能障礙等的,不能吃布洛芬。

而肝腎功能不全的,這兩種藥都不能吃。

老人和有病情的朋友們一定要分辨自己的情況,別亂吃,遵醫(yī)囑。

部分感冒藥也要注意。

像泰諾、感康、快克這類我們常用的感冒藥,老年人和行動不便的朋友要慎用。

因為成分中的氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明,有一定鎮(zhèn)靜效果,所以可能會讓人嗜睡、反應(yīng)遲鈍。

腿腳不好的人萬一服用后不小心摔跤,是很危險的。

哪怕我們普通人,吃了這些感冒藥后也注意不要開車、操作機械或者高空作業(yè)。

老年人尤其需要預防脫水。

因為老年人對口渴更有耐受性,所以千萬不能不渴不喝水,渴了才喝水。

否則一旦發(fā)熱了,大量出汗也很容易脫水。

大家一定記得提醒家里的老人,多多注意。

長期服用慢性病藥物的朋友,也要咨詢醫(yī)生,新增藥物會不會和已有藥物有沖突。


04

醫(yī)藥是個復雜專業(yè)的領(lǐng)域,我參考多方,盡量總結(jié)出一些常見情況的用藥事項。

如果有不對的、漏掉的,也歡迎大家留言補充糾正。

畢竟這可能是我們都會面對的事情。

不過還是那句話,不用太慌張。

無病,咱們別緊張兮兮,先把日子過好。

有事,咱們多喝水多睡覺,對癥處理好。

公共衛(wèi)生和流行病專家曾光就說了:

“保證休息,增強營養(yǎng),精神愉快,不要有壓力,這幾條比吃藥更重要。”

希望大家有備無患,用藥安全。

更希望大家都平平安安,健健康康。

北京老年電動輔具健康屋提示所有客戶,目前新冠病毒傳播迅猛,開電動代步車、電動輪椅出行一定要佩戴口罩。


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