12月14日下午,中國(guó)科學(xué)院院士高福以“新形勢(shì)下的疫情防控”為題進(jìn)行線上講座。
他提到,新冠病毒經(jīng)過(guò)多次變種,目前流行的以?shī)W密克戎為主,它在呼吸道上皮增殖復(fù)制能力更強(qiáng),傳染性相對(duì)較強(qiáng),肺部則相對(duì)較弱。
對(duì)于近日大家關(guān)注的“地獄犬”變異株,目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它的致病率或傳染率更高,甚至有研究發(fā)現(xiàn)它的毒性更弱了。
在疫情的新形勢(shì)下,防控措施也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。管理相對(duì)放開(kāi)之后,輕癥患者和年輕人應(yīng)當(dāng)采用更科學(xué)的方式面對(duì)病毒,“不要什么病都跑去大醫(yī)院,小診所沒(méi)事干,輕癥和年輕人應(yīng)當(dāng)把有限的醫(yī)療資源留給老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者!备吒=ㄗh采用分級(jí)分層治療,防止醫(yī)療擠兌現(xiàn)象的發(fā)生。
為了更好地做好個(gè)人防護(hù),高福建議大家當(dāng)勤洗手,戴口罩,保持社交距離,最關(guān)鍵的是接種疫苗,以此防感染,防發(fā)病,防傳播,防重癥和死亡。
【1】“地獄犬”變異株或毒性更弱
高福提出,從疫情爆發(fā)至今,病毒已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的變種,而目前最主要的毒株是奧密克戎。
從病理上來(lái)看,它的特點(diǎn)是呼吸道上皮增殖復(fù)制能力更強(qiáng),傳染性相對(duì)較強(qiáng),肺部則相對(duì)較弱。從目前的研究來(lái)看,奧密克戎的受體親和力有所增加,但增長(zhǎng)得并不是很多,所以用受體結(jié)合的親和力還不能完全解釋它的傳染性,仍需要進(jìn)一步的研究。
關(guān)于奧密克戎出現(xiàn)的原因,目前有三種假說(shuō)。第一種是認(rèn)為奧密克戎一直都存在,只是測(cè)序能力不夠,沒(méi)有將它檢測(cè)出來(lái)。第二種是認(rèn)為它一直存在于動(dòng)物群體,在動(dòng)物之間流行,現(xiàn)在它跑到了人群當(dāng)中。第三種認(rèn)為是免疫逃逸造成的。
“就像貓鼠游戲一樣,這個(gè)病毒一直在和人類進(jìn)行斗爭(zhēng)。”高福說(shuō),“我們?nèi)祟悜?yīng)該也有幾次機(jī)會(huì)把它消滅掉,比如,如果早期在武漢能發(fā)現(xiàn)得更早,或是在其他地方更早發(fā)現(xiàn),將它趕出人群,在動(dòng)物群中進(jìn)行傳播后,毒性就會(huì)減弱,可能一出來(lái)就是奧密克戎,甚至更弱。或者在中國(guó)封城時(shí),全球都封城,也許也能讓病毒消失。但是這樣的機(jī)會(huì)我們已經(jīng)失去了,現(xiàn)在我們只能和病毒長(zhǎng)期共存!
高福提到,最近大家關(guān)注較多的“地獄犬”變異毒株,實(shí)際上是奧密克戎的一個(gè)新的變異株,目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它的致病率或傳染率更高,“甚至東京大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所的研究結(jié)果認(rèn)為,它不僅沒(méi)有變得更強(qiáng),反而更弱了!
他介紹,目前北半球進(jìn)入冬季,疫情發(fā)展相對(duì)而言比較嚴(yán)重。全球的病例目前是六億四千萬(wàn),死亡人數(shù)不足七百萬(wàn)!斑@個(gè)數(shù)字為什么能控制得這么好,是中國(guó)先分離病毒進(jìn)行測(cè)序,將序列全球共享,為全球開(kāi)展疫苗和藥物研發(fā)發(fā)揮了重要作用!痹谝咔榉揽氐男滦蝿(shì)下,我們應(yīng)該“相信科學(xué),科學(xué)防控,要注意防控‘信息流行病’!睂(duì)于謠言、假新聞不要輕信和傳播。
【2】建議有序感染,分級(jí)診療,疫苗可提供四級(jí)保護(hù)
在疫情的新形勢(shì)下,防控措施也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)化。
高福認(rèn)為,從“二十條”到“新十條”,現(xiàn)在的防疫采取“清病不清毒”,其中最關(guān)鍵的是共存和隔離的分層次,取消全員核酸,工作與生活環(huán)境不靜默。
他引用張文宏提出的觀點(diǎn)“有序感染”:既然病毒管不住,我們應(yīng)該分批感染,不要發(fā)生醫(yī)療擠兌現(xiàn)象。
“一直以來(lái),醫(yī)改面臨最大的挑戰(zhàn),就是把醫(yī)院看成菜市場(chǎng),一得病就像每天做飯一樣,要去市場(chǎng)買(mǎi)東西!备吒L(hào)召,輕癥和年輕人應(yīng)當(dāng)把有限的醫(yī)療資源留給老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者。
對(duì)于日常的防疫,他建議,大家應(yīng)當(dāng)勤洗手,戴口罩,保持社交距離,“最好分批次感染,讓病毒有機(jī)會(huì)進(jìn)一步減弱!贝送猓步ㄗh大家盡可能接種疫苗,“疫苗可以提供四級(jí)保護(hù),防感染,防發(fā)病,防傳播,防重癥和死亡。”
有人提問(wèn),為何在之前的疫情防控期間,大多數(shù)患者都是無(wú)癥狀,而現(xiàn)在放開(kāi)之后,身邊基本都是有癥狀的高燒感染者。
高福介紹,大家之前所看到的許多信息并非官方公布,而是網(wǎng)絡(luò)上的傳言,因而會(huì)存在一些偏差。而奧密克戎是一種病毒,“就像狼要吃羊,病毒感染就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損傷,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)!
所謂“無(wú)癥狀”,就是指人體什么異常的感覺(jué)都沒(méi)有,發(fā)燒、咳嗽,甚至食欲不振都屬于癥狀。
他建議,患者感染新冠病毒之后,周圍的環(huán)境和用過(guò)的物品是需要進(jìn)行消毒的。
而感染過(guò)病毒的患者“復(fù)陽(yáng)”指的是自己肉眼觀察的結(jié)果,并不等于病毒不在那里!叭绻〕梯^長(zhǎng),可能這兩天沒(méi)測(cè)出來(lái)陽(yáng)性,第三天又測(cè)出來(lái)了,這并不是復(fù)陽(yáng)!
他還介紹,關(guān)于新冠病毒產(chǎn)生原因,目前還沒(méi)有一個(gè)明確的解釋。SARS病毒出現(xiàn)時(shí),人們?cè)鴳岩墒枪迂倢⒉《緜魅窘o了人類,但在之后的研究中發(fā)現(xiàn),SARS病毒傳播到歐洲后,由人類傳染給了水貂,此外研究人員也注意到,在廣東的果子貍身上發(fā)現(xiàn)了SARS病毒,而在其他地方的果子貍身上則沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒,因此懷疑SARS病毒也許是人類傳染給了果子貍。
而SARS來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤,它的消失也許是因?yàn)閷?duì)于人類的適應(yīng)性較弱,沒(méi)有機(jī)會(huì)在人群中高效傳播。至于人造病毒的陰謀論,高福認(rèn)為,從科學(xué)的角度思考,可能性是很低的。
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