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感染后抗體能維持多久?防二次感染關(guān)鍵在“鼻子”

奧密克戎感染人數(shù)不斷上升的同時(shí),很多人也陸續(xù)轉(zhuǎn)陰成為“陽(yáng)康”人群。不管是感染過(guò)還是未感染的人,都開(kāi)始關(guān)注“感染后體內(nèi)抗體能維持多久”“短時(shí)間內(nèi)再次感染的風(fēng)險(xiǎn)有多高”等問(wèn)題。


近日,一項(xiàng)研究為預(yù)防新冠病毒二次感染提供了證據(jù):想要抵擋住病毒侵襲,關(guān)鍵在鼻腔健康。


受訪專家

江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 殷凱生

中日友好醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 劉劍鋒

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師 黨雙鎖

感染后抗體能維持多久


12月19日,《柳葉刀》旗下期刊《EBiomedicine》發(fā)表的一項(xiàng)新研究,研究人員收集了446名感染者的血液和鼻腔樣本(323人接種了疫苗),包括569份血漿樣本,其中338份來(lái)自連續(xù)時(shí)間點(diǎn)的采集,以及356份鼻樣本,其中143份采集自連續(xù)時(shí)間點(diǎn)。


分別測(cè)量了抗體中和新冠病毒原始毒株、德?tīng)査儺愔、奧密克戎變異株的效果,以觀察抗體在感染或接種疫苗后的有效時(shí)間。

研究發(fā)現(xiàn),在感染或接種疫苗4周后,鼻腔開(kāi)始產(chǎn)生抗體,但抗體增加水平有限,平均而言,鼻腔IgA抗體水平持續(xù)9個(gè)月就開(kāi)始下降,并快速恢復(fù)至感染前水平。


與之相比,血液中抗體于感染2周后出現(xiàn),并在9個(gè)月后上升2181倍,此后一段時(shí)間仍高于感染前,并持續(xù)至少一年時(shí)間。


接種疫苗產(chǎn)生的抗體有效嗎?

這項(xiàng)研究還揭示了接種疫苗在鼻腔和血液中產(chǎn)生抗體的差異。

  • 接種疫苗在產(chǎn)生、增強(qiáng)血液中抗體方面,效果顯著,從而有助人們減少重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
  • 無(wú)論是接種疫苗還是感染新冠,都不能顯著提高鼻腔IgA抗體水平。

此外,對(duì)比原始毒株、德?tīng)査儺愔、奧密克戎變異株,感染奧密克戎在鼻腔內(nèi)產(chǎn)生的抗體留存時(shí)間最短。


研究人員表示,鼻腔中的抗體水平,與年齡、疾病嚴(yán)重程度和性別無(wú)關(guān)。鼻腔和血液中的抗體,作用不同,血液中的抗體有助對(duì)抗新冠,而鼻腔中的抗體可以防止感染。

對(duì)此,江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師殷凱生表示,這項(xiàng)研究為“奧密克戎短時(shí)間內(nèi)不會(huì)重復(fù)感染,但長(zhǎng)期可能重復(fù)感染”提供了證據(jù),也為臨床防治、人們?nèi)粘7雷o(hù)提供了理論依據(jù)。


鼻腔是預(yù)防的第一道防線


殷凱生表示,新冠病毒感染是從上呼吸道開(kāi)始的。鼻腔位于上呼吸道起始端,病毒經(jīng)鼻腔黏附在呼吸道上,侵犯黏膜,造成感染。


鼻腔是人體防御新冠的第一道防線,戰(zhàn)略位置非常重要。

奧密克戎感染還常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或僅有上呼吸道刺激癥狀,很少有典型的肺部炎癥表現(xiàn)。因此,在疫情流行的現(xiàn)階段,包括鼻腔在內(nèi)的上呼吸道就成為防控病毒感染的重點(diǎn)部位。

前文提到的研究指出,鼻噴疫苗可增強(qiáng)鼻子、呼吸道局部抗體水平,對(duì)防感染有一定作用,并能有效減少病毒傳播。


鼻噴疫苗通過(guò)鼻腔噴注的形式進(jìn)行接種,有效模擬了新冠病毒進(jìn)入并感染機(jī)體的路徑,有望將新冠病毒抵御在機(jī)體第一道防線之外。


有人質(zhì)疑,吸入式及鼻噴疫苗的效果是否比針劑更好?


西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黨雙鎖介紹,根據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù),接種吸入式疫苗所產(chǎn)生抗體至少是針劑疫苗的7倍。“之前,我周圍就有人接種了吸入式疫苗,目前來(lái)看即使他們被感染,大多數(shù)也是無(wú)癥狀的!


怎么才能保護(hù)鼻腔健康


殷凱生表示,除了鼻噴疫苗,用生理鹽水沖洗鼻腔,也有助于預(yù)防感染。


《歐洲臨床藥理學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究指出,鹽水沖洗鼻腔可有效預(yù)防感染,尤其是奧密克戎變異株引發(fā)的感染,還可改善感染后的鼻部癥狀,縮短病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間,加速康復(fù)。

鼻腔鹽水沖洗操作十分簡(jiǎn)便,普通民眾完全可以居家操作:


1、可以用專用裝置進(jìn)行鼻腔鹽水沖洗,除了壓力式?jīng)_鼻器外,還可以選擇霧化式?jīng)_洗裝置。若沒(méi)有儀器,也可以用雙手清洗。


2、沖洗液可以用等滲鹽水(濃度0.9%的氯化鈉溶液)或高滲鹽水(濃度2%到3%的氯化鈉溶液)。等滲鹽水與鼻腔黏膜屬于同一個(gè)滲透壓,適合長(zhǎng)期使用。高滲鹽水則更有利于抗菌消炎。


3、水溫以接近正常體溫為宜,一般為32~34℃。此溫度不會(huì)刺激鼻黏膜,有助恢復(fù)黏膜形態(tài)和纖毛系統(tǒng)功能。


4、沖洗時(shí)壓力不宜過(guò)大,應(yīng)由小到大逐步調(diào)節(jié)至最適宜。


5、建議從鼻塞較重的一側(cè)開(kāi)始,以免引起鼻咽部液壓增高;沖洗時(shí)應(yīng)屏住呼吸,避免說(shuō)話。出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、噴嚏等不適現(xiàn)象,應(yīng)立即停止,稍等片刻后再?zèng)_洗。


6、沖洗完畢,頭向前傾,使鼻腔內(nèi)殘液排出,然后雙側(cè)分別輕輕擤鼻,以助排凈。


7、普通人的常規(guī)沖洗可每天早晚各沖一次,每次5~10分鐘。長(zhǎng)期鼻腔鹽水沖洗對(duì)鼻黏膜的正常免疫屏障功能無(wú)不利影響。


8、嬰幼兒及缺少生活自理能力的人群建議慎用;鼻腔腫瘤未控制患者、存在凝血功能障礙等易出血體質(zhì)患者,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。


最后需要提醒的是,日常不要用力擤鼻,以防鼻腔出血,也應(yīng)避免挖鼻孔、拔鼻毛等不良習(xí)慣,防止損傷鼻黏膜。外出堅(jiān)持戴口罩,不僅能阻擋飛沫、細(xì)菌和病毒,還對(duì)鼻腔有一定保溫保濕作用,利于增強(qiáng)鼻腔防御功能。

北京老年電動(dòng)輔具健康屋提示所有客戶,目前北京新冠病毒傳播迅猛,開(kāi)電動(dòng)代步車、電動(dòng)輪椅出行一定要佩戴口罩。


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