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科普丨發(fā)燒嗓子痛？藥理學(xué)專家：“二陽(yáng)”這樣用藥

“二陽(yáng)”后，大部分人可能會(huì)再次出現(xiàn)類似發(fā)熱、咳嗽、咽干、咽痛、鼻塞、肌肉疼痛等癥狀，與首次感染相比可能更輕一些。另外，有網(wǎng)友還表示這次有出現(xiàn)頭暈、腹瀉等癥狀，似乎與首次感染時(shí)有所不同，甚至更為嚴(yán)重。

5月27日，湖南省胸科醫(yī)院藥理學(xué)博士馬思青表示，總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于新冠感染最常見(jiàn)的咳嗽發(fā)熱等呼吸道癥狀，推薦使用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，如同時(shí)伴有進(jìn)展為重癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素，還需要使用抗病毒藥物。

那么，“二陽(yáng)”后，居家用藥的具體方法是什么呢？今日，馬思青進(jìn)行詳細(xì)解答。

輕癥感染者如何選擇藥物？

馬思青表示，隨著新冠常態(tài)化，除極少數(shù)重型感染需就醫(yī)治療以外，多以居家對(duì)癥治療為主。對(duì)于身體健康的青中年人，當(dāng)出現(xiàn)不影響正常生活的輕微呼吸道癥狀，更推薦多休息、多飲水，均衡飲食、戒煙戒酒，并放松心情，等待自愈。如果癥狀較為嚴(yán)重，則推薦針對(duì)性選擇合適的藥物，以緩解癥狀。

為方便購(gòu)藥，現(xiàn)圍繞新冠感染常見(jiàn)癥狀，推薦非處方藥物（OTC）如下：

上呼吸道癥狀：

1.發(fā)熱（體溫超過(guò)38.5度），疼痛（輕微咽痛、頭痛、肌肉酸痛等）：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。注：二選一即可，勿同時(shí)服用。本類藥物服用一般不應(yīng)超過(guò)3天。

2.咳嗽（干咳、無(wú)痰）：右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚、復(fù)方甘草片。

3.咳嗽（痰多、咳痰費(fèi)力）：氨溴素、乙酰半胱氨酸。注：勿與右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥同時(shí)服用。

4.以上癥狀均有，可選擇復(fù)方感冒制劑，如酚麻美敏、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿。注：勿與含相同成分的退燒藥同時(shí)服用。

消化道癥狀：

1.腹瀉：蒙脫石散。

2.便秘：乳果糖。

3.腹脹：多潘立酮。注：勿與抗病毒藥同服。

過(guò)敏癥狀：

1.鼻塞：羥甲唑林鼻噴霧劑。

2.鼻塞流涕：氯雷他定

“要注意的是，具體用藥用法需要參考藥品說(shuō)明書。”馬思青強(qiáng)調(diào)，此外，雖然非處方藥相對(duì)安全，但不可隨意使用，同類藥物選用其中一種即可。市民應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)藥，正確閱讀藥品說(shuō)明書，并關(guān)注用藥禁忌，警惕藥物過(guò)敏，謹(jǐn)防藥物不良反應(yīng)。

需要特別提醒的是，對(duì)于兒童、老人、孕產(chǎn)婦，以及合并有基礎(chǔ)疾病的重點(diǎn)人群，應(yīng)特別關(guān)注藥物安全性和藥物間相互作用。在對(duì)藥物選擇存在疑慮時(shí)，需及時(shí)向醫(yī)師或藥師咨詢。當(dāng)病情有進(jìn)展時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

此外，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)組織來(lái)自全國(guó)15家單位的36位專家，發(fā)布最新《新冠病毒常態(tài)化防控居家用藥指南圖解系列》，包括“家庭藥箱指南(健康公眾版)、新冠輕癥患者居家用藥指南、慢病人群新冠應(yīng)對(duì)指南”共3個(gè)部分，方便公眾日常使用，有興趣的朋友可自行搜索。

什么情況下推薦服用抗病毒藥？

根據(jù)《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，對(duì)于65歲以下，有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病的感染者在出現(xiàn)癥狀后，盡快使用抗病毒藥物。而對(duì)于65歲及以上的感染者，不論有無(wú)基礎(chǔ)疾病，在出現(xiàn)癥狀后，均可盡快使用抗病毒藥物以減少重癥的發(fā)生。

目前國(guó)家衛(wèi)健委推薦的口服抗新冠病毒藥物主要有阿茲夫定（國(guó)產(chǎn)藥物）、奈瑪特韋/利托那韋（輝瑞Paxlovid）、莫諾拉韋（默沙東Molnupiravir）。目前，根據(jù)已發(fā)表臨床證據(jù)的完整度和公信力，對(duì)于預(yù)防重癥和降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，三種藥物排序是：Paxlovid ＞莫諾拉韋＞阿茲夫定。

馬思青提醒，阿茲夫定（國(guó)產(chǎn)藥物）、奈瑪特韋/利托那韋（輝瑞Paxlovid）、莫諾拉韋（默沙東Molnupiravir）三種藥物均為處方藥，有許多存在沖突的其他藥物和用藥禁忌癥，需從正規(guī)渠道獲取，并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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