中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所等單位6月3日發(fā)布了《中國(guó)幽門螺桿菌感染防控》白皮書，系統(tǒng)介紹了幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病和疾病負(fù)擔(dān)以及在我國(guó)的流行狀況，并提出應(yīng)對(duì)策略與建議。白皮書指出，我國(guó)幽門螺桿菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%～66.4%之間。那么，什么是幽門螺桿菌？它和胃癌有何關(guān)系？哪些人是容易感染幽門螺桿菌的高危人群？感染了幽門螺桿菌需不需要治療？
針對(duì)目前我國(guó)幽門螺桿菌的感染和防治現(xiàn)狀，白皮書提出，除了關(guān)注感染者及其家庭成員的診斷及根除治療外，人群干預(yù)策略是從整體層面降低幽門螺桿菌感染疾病負(fù)擔(dān)的最有效策略，可降低43%~52%的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
首先，什么是幽門螺桿菌？針對(duì)幽門螺桿菌我國(guó)目前有何干預(yù)措施？今天發(fā)布的《中國(guó)幽門螺桿菌感染防控》白皮書做了詳細(xì)介紹。
白皮書指出，幽門螺桿菌是一種與多種重大慢性疾病相關(guān)的致病菌，具有傳染性。幽門螺桿菌在不同地域、不同人群感染率有較大差異。與社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生條件相關(guān)，飲食習(xí)慣與幽門螺桿菌感染的發(fā)生密切相關(guān)。我國(guó)幽門螺桿菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%~66.4%之間，農(nóng)村感染率高于城市，成人感染率高于兒童。幽門螺桿菌具有人群感染率高、疾病負(fù)擔(dān)重、耐藥率高的特征，可引發(fā)包括慢性胃炎、消化性潰瘍等多種胃腸道內(nèi)外疾病，嚴(yán)重情況下可引發(fā)胃癌。
中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng) 張建中：我們現(xiàn)在的主要的干預(yù)的措施層面，還主要是落在了對(duì)感染者的個(gè)體干預(yù)和以家庭為單位的干預(yù)。我們?cè)诎灼镱^提到了在胃癌的干預(yù)過程中，既可以在人群家庭或者個(gè)人關(guān)注，同時(shí)來講，我們也可以在胃癌高發(fā)區(qū)國(guó)家推動(dòng)首先去做干預(yù)，因?yàn)樵谖赴└甙l(fā)區(qū)里面，幽門螺桿菌感染造成的胃癌疾病負(fù)擔(dān)基本上占據(jù)了胃癌的百分之七八十以上的病例，如果我們干預(yù)了幽門螺桿菌，我們可以在很大程度上降低中國(guó)人群的胃癌的發(fā)病率。
干預(yù)幽門螺桿菌，可以降低胃癌發(fā)病率。那么，幽門螺桿菌和胃癌到底有多大關(guān)系？專家進(jìn)行了解答↓
北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科教授 胡伏蓮：幽門螺桿菌與胃癌肯定有密切的關(guān)系，胃癌是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，但是幽門螺桿菌是一個(gè)主要的因素，所以世界衛(wèi)生組織把幽門螺桿菌定為引起胃癌的頭號(hào)致病因子。幽門螺桿菌可以引起一系列的臨床疾病，首先是慢性胃炎，第二是消化性潰瘍，第三是胃癌，第四是MALT淋巴瘤等等。
據(jù)疾控專家介紹，幽門螺桿菌的傳播途徑主要包括“口—口”傳播和“糞—口”傳播，水源性、食源性和醫(yī)源性傳播也受到關(guān)注，而人類對(duì)幽門螺桿菌普遍易感。那么，哪些是幽門螺桿菌感染的高危人群？疾控專家進(jìn)行了解答↓
中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng) 張建中：如果一個(gè)家庭成員里面都沒有幽門螺桿菌陽(yáng)性者，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低，如果他的家庭里面一旦有一個(gè)人或者是多個(gè)人現(xiàn)在就是陽(yáng)性，他就可以作為傳染源，那么有可能就比其他家庭成為更高危人群。像這種高危人群的概念來講是相對(duì)的，因?yàn)槲覀冎烙拈T螺桿菌感染者在成年人來講，100個(gè)人里面可能一年只有1個(gè)人左右被新感染，但是一旦感染以后，特點(diǎn)是它不會(huì)自己好，會(huì)長(zhǎng)期感染，比如說十幾歲感染的，可以到了七八十歲，幾十年在感染。那么現(xiàn)在看起來我們?nèi)巳豪锝咏话氲娜司褪歉腥編Ь�，他就是傳染源，另外一半的人就可以被感染。即便是你在一個(gè)沒有陽(yáng)性者的家庭里面，你在外面的生活里面也是有可能被感染的。
專家還指出，大多數(shù)人在感染幽門螺桿菌后可能并沒有明顯的臨床癥狀。如果懷疑自己感染了幽門螺桿菌，應(yīng)該怎么做呢？
北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科教授 胡伏蓮：總而言之去做呼氣實(shí)驗(yàn)，吹一下氣，半個(gè)小時(shí)，你有幽門螺桿菌感染或者你沒有，馬上就能給你結(jié)果。你如果發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，而且也有明顯的消化不良癥狀，建議除了去檢查幽門螺桿菌，治療幽門螺桿菌以外，再去做一次胃鏡，這樣比較好。如果從來沒有做檢查的話，就要健康檢查，也應(yīng)該去查一下，就可以預(yù)防或者是明顯降低胃癌的發(fā)生率，這叫一級(jí)預(yù)防，非常重要。
還有人關(guān)心，一旦檢測(cè)出感染了幽門螺桿菌，要不要治療？如果治療，能根治嗎？
專家表示，幽門螺桿菌首先是可以達(dá)到根治的，臨床藥物治療是主要手段。白皮書提示，在幽門螺桿菌感染的根除治療中，要注意抗衡因素，是指足以能與幽門螺桿菌根除治療獲益相抗衡的因素，比如健康狀況、年齡等。根除治療應(yīng)遵循“檢測(cè)-治療”原則，一旦檢測(cè)出幽門螺桿菌感染，如果沒有抗衡因素存在，均應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行根除治療。有胃癌家族史等高危因素的感染者強(qiáng)烈推薦進(jìn)行根除治療。對(duì)有抗衡因素的感染者，應(yīng)由臨床專家根據(jù)根除治療帶來的獲益和可能帶來的問題作出診斷。
據(jù)專家介紹，家庭內(nèi)傳播是幽門螺桿菌新發(fā)感染和再感染的重要途徑，家庭成員之間常見的感染途徑包括共用餐具等。那么，日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防幽門螺桿菌感染呢？
對(duì)此，白皮書提示，個(gè)人是預(yù)防和降低幽門螺桿菌感染危害、保障身體健康的第一責(zé)任人。個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別是提倡公勺公筷的進(jìn)餐習(xí)慣。此外，政府應(yīng)加強(qiáng)幽門螺桿菌感染危害的科普宣傳，特別是將其納入國(guó)家學(xué)齡前兒童習(xí)慣養(yǎng)成和中小學(xué)衛(wèi)生健康管理課堂。通過提高個(gè)人衛(wèi)生健康素養(yǎng)，有效減少幽門螺桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)。總之，我們對(duì)幽門螺桿菌不需要過度恐慌，但要引起足夠重視，需要大家一起來防控。
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