輪椅的選擇
主要考慮輪椅的尺寸大小,特別是座位寬窄、深淺與*背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點、外觀問題。
1)座寬:兩臀或兩股間距離+5cm。
座位太窄,上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫;座位太寬則不易坐穩(wěn),操縱輪椅不方便,雙肢易疲勞,進出大門也有困難。
(2)座長:后臀部至小腿腓腸肌間水平距離-6.5 cm。
若座位太短,體重將主要落在坐骨上,易造成局部易受壓過多;若座位太長會壓迫腘窩部影響局部的血液循環(huán),并易刺激該部皮膚。對大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者,則使用短座位較好。
(3)座高:鞋跟至腘窩距離+4cm,腳踏距地大于5 cm。
坐位太高,輪椅不能入桌旁;座位太低,則坐骨承受重量過大。
(4)*背高度 低*背:坐面至腋窩距離-10 cm;高*背:坐面至肩/枕部距離。
背越高,越穩(wěn)定,背越低,上身及上肢的活動就越大
(5)扶手高度:椅面至平放的前臂下緣+2.5 cm。
適當?shù)姆鍪指叨扔兄诒3终_的身體姿勢和平衡,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲勞。扶手太低,則需要上身前傾才能維持平衡,不僅容易疲勞,也可以影響呼吸。
(6) 坐墊 為了舒服和防止褥瘡,輪椅的椅坐上應放坐墊。常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10cm厚)或凝膠墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板。
(7)輪椅其他輔助件:是為了滿足特殊患者的需要而設計,如增加手柄摩擦面,車匣延伸,防震裝置,扶手安裝臂托,或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等
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